今天分享这一例是我2021年7月进行的一例鼻修复+假体丰下巴案例，她术前情况比较典型。L型硅胶+耳软骨隆鼻后，鼻尖显形，顶的发白严重。如你也有她同样L型隆鼻经历，且已经出现鼻尖的发白，显形，一定即使就医，取出或修复。因为一旦出现发白，显形，后期将面临着色沉，穿出，感染。一旦出现色沉和破溃口，后期将无法修复。

先来了解下她的隆鼻史：

来院时才19岁，母亲陪同来院修复的。据她自述当时对隆鼻手术了解不多，也听说L型硅胶会顶破鼻尖，但因自己接受不了取肋软骨和全麻。在当地医生的建议下选择了L型硅胶，同步鼻尖用耳软骨包裹的方式，局麻鼻孔内切口进行的手术。

但没想到一年后鼻尖出现了发白，显形的问题，而且随着时间鼻尖发白的情况越来越严重。所以事实证明！L型硅胶+耳软骨，照样会顶破鼻尖！

为什么会出现这种情况？

我认为L型硅胶在20年前就应该被淘汰的，到目前为止参加全国鼻整形会议或跟大多数同行医生探讨，几乎没人用L型假体的，医生基本把L型小柱切掉了。一般还在采用L型假体多数是医生年龄偏大，或是初学者。而加耳软骨照样是伪鼻综合，换汤不换药。

加那点耳软骨真的起不了那么长那么就的作用，鼻头依旧是假体受力，没有稳定的底盘支撑，随着耳软骨10%的吸收，L型转折处依旧会对鼻尖下面的鼻翼软骨持续压力，导致自身鼻头支架无法承受压力，依旧会出现上边说到的，发白，挛缩，穿破皮肤等问题。所以切记L型硅胶+耳软骨隆鼻，同样不可取！

其次她除了假体下滑，鼻尖顶的发白，显形的问题，同步伴随着鼻背高，鼻梁窄，鼻子有挛缩，假体上移的迹象，用她自己话来说：鼻子超级假，而且还随时担心鼻尖顶出。

修复方案：取肋软骨搭建鼻头支架，做鼻小柱支撑和鼻中隔延长，鼻尖成形。筋膜包裹肋软骨来增加鼻尖顶的发白的皮肤，增加厚度。L型硅胶更换膨体，同步她还做了假体丰下巴。一起来看看她修复后的效果。

从反馈照片可见，改善了鼻尖发白，鼻型假，短等问题。而且下巴的改善也非常大，解决了下巴后缩的问题，间接的改善了术前凸嘴的问题，你们觉得她的变化大吗？

再一次告诫大家避坑：鼻尖一定不能采用任何假体！特别是L型假体，超肋，人工骨，曼特波。因为势必会造成她术前鼻尖显形，顶的发白的现象。目前鼻综合手术发展到现在，已经进入了鼻尖全软骨时代，自体肋软骨和耳软骨就是非常好的，天然隆鼻材料，没必要用一个外来东西替代。

我是李劲良，专注鼻整形与鼻修复25年。很高兴在此为大家进行有关隆鼻方面科普。如你也有相关整容问题，可留言。

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